POSTTRAUMATISCHER KOPFSCHMERZ
chronische, posttraumatische Cephalea, Cephalaea

Ein Kopfschmerz wird auch als Cephalea oder Caphalaea bezeichnet. Mit dem Begriff "posttraumatisch" ist ein Kopfschmerz gemeint, der nach oder infolge einer Verletzung auftritt.

Ein posttraumatischer Kopfschmerz gehört zur Gruppe der seku ndären (sym ptomatischen) Kopfschmerz en. Diese stellen keine eigenständige Kopfschmerzerkrankung dar, sondern sind lediglich das Symptom (= Krankheitszeichen) einer (anderen) Krankheit.

     Systematik sekundärer Kopfschmerz en:

Ein posttraumatischer (= nach einer Verletzung auftretender) Kopfschmerz kann prinzipiell nach jeder Verletzung im Kop f-/ Nacken bereich auftreten. Weder die Art der Verletzung noch das Ausmaß der Gewebsdestruktionen korrelieren mit der Intensität und der Dauer dieser Kop fschmerzen. So kann ein vergleichsweise harmloses Schleudertrauma (auch als Beschleunigungstrauma, Beschleunigungsverletzung oder Peitschenschlagsyndrom bezeichnet) ohne objektivierbare krankhafte Veränderung zu einer heftigen Cephalea führen, während Patienten mit einem ausgedehnten Schädelbasisbruch nach Ausheilung völlig ko pf schmerz frei sein können. Hinsichtlich Intensität, Periodizität (= zeitliches Auftreten) und Lokalisation (= Ort an dem die Schmerzen empfunden werden) gibt es ebenfalls keine Gesetzmäßigkeiten. 

Ein posttraumatischer Kopfschmerz kann sowohl als Kopfschmerz vom Spannungstyp als auch als Migränekopfschmerzen oder gemischt, im Bereich der Stirn und/ oder am Hinterhaupt betont, auftreten. Relativ selten imponieren die Beschwerden als Clusterkopfschmerz (andere Bezeichnungen für diese Kopfschmerzerkrankung sind: Nervus petrosus Neuralgie, Erythroprosopalgie oder Bing-Horton-Syndrom).
 Häufiger sehen wir Patienten, die typische Symptome (= Krankheitszeichen) eines Spannungskopfschmerz es  angeben, der aber während einer örtlichen Betäubung der den Schädel versorgenden Nerven nicht wegbleibt. In diesen Fällen muß angenommen werden, daß die Störung von den Hirnhäuten ausgeht, da das Hirngewebe ja schmerzunempfindlich ist.

Besonders ein längerer, verletzungsbedingter Leidensweg kann die Ausbildung einer psychischen Überlagerung (Hypochondrie, Neurotizismen) begünstigen.

Eine erwähnenswerte Besonderheit des posttraumatischen Kop fschmerzes ist die dysau tonome Kepha lgie. Einseitige, attackenartige Schmerz sensationen mit vegetativer Beteiligung, teilweise auch Mydriasis (= weite Pupille) und Sehstörungen, kennzeichnen dieses Schmerz bild.

Ein postpunktionelles Syndrom bzw. ein postpunktioneller Kopfschmerz kann nach einer Punktion (= Einstich, Anstich) der Dura mater spinalis (= Rückenmarkshaut) bzw. des Liquorraumes ( = enthält den Liquor cerebrospinalis, also die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit, auch als "Nervenwasser" bezeichnet) auftreten, wenn Nervenwasser austritt und so zu einem Unterdruck und damit zu Kopfsch merzen führt.

Eine spezifische Kopfschmerzbehandlung erfolgt je nach vorherrschendem Krankheitsbild.

Im chronische n Stadium hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) sehr bewährt. Dabei werden (stationär 1 bis 2 mal täglich) alle Ner ven, die an der sensiblen Versorgung des Schmerzbereichs beteiligt sind, an ihrem Austrittspunkt mit 1-2 ml blockiert. Zusätzlich werden, falls betroffen, die Aurikulotemporalis- Region (= Schläfenbereich) und korrespondierende Triggerpunkte (= Schmerzreizpunkte) infiltriert. Von besonderer Bedeutung sind die myofaszialen (= von Muskeln und deren Gewebsumhüllung ausgehende) Triggerpunkte). 

Bei hinterkopf betonten Schmerzen, auch mit mehr oder weniger deutlicher Beteiligung der Halswirbelsäule, führen wir in gleicher Sitzung tiefe Infiltrationen der angrenzenden Muskulatur mit insgesamt etwa 4- 6 ml durch. 

Besteht eine posttraumatische Cephalea längerfristig, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen im Rahmen der speziellen Schmerzpsychotherapie zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen, was aber ambulant kaum möglich ist, weil es nur ganz wenige niedergelassene Psychologen gibt, die eine solche Weiterbildung absolviert haben.

Ausführliche Kopfschmerzbehandlungen sind hier beschrieben (einfach anklicken):

• http://www.spannungskopfschmerz.eu
• http://www.migraene.cc
• http://www.clusterkopfschmerzen.com

Wußten Sie schon, daß laut Bundesregierung alle gesetzlich krankenversicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation haben und sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen können ? - Lesen Sie dazu die Ausführungen des Bundesministeriums für Gesundheit: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st  (einfach anklicken)
a
Ist eine Rentenversicherung Kostenträger, besteht diese Wahlmöglichkeit jedoch nicht, aber:
Sozialgerichte stärken die Rechte von Schmerzpatienten gegenüber den Rentenversicherungen. Danach hat ein Schmerzpatient ein Recht  darauf, in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden. Hier gelangen Sie zu einem 1. Urteil (Sozialgericht Kassel) (Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik). Mittlerweile gibt es diesbezüglich zwei weitere Urteile, so vom Landessozialgericht Hamburg: http://www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht2 (Pressekommentar dazu: https://www.pressetext.at/pte.mc?pte=070710027&phrase=Schmerzklinik) und vom Sozialgericht Köln erging eine entsprechende, einstweilige Verfügung in nur 23 (!!) Tagen: www.schmerz.com/schmerzen/sozialgericht3.

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Aktualisiert: >29.12.2007</> kusb
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C Cephalaea (http://www.cephalaea.de), Cervicalsyndrom, Cervicobrachialsyndrom, Chondropathie, Chronic pelvic pain, chronische Bauchschmerzen (www.crohn-krankheit.de/bauchschmerzen), chronische Gastritis, chronische Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li), chronische Rückenschmerzen (www.1-rueckenschmerzen.de), chronischer Rückenschmerz (www.1-rueckenschmerz.de), Chronischer Schmerz (www.schmerz-chronischer.de), Clusterattacke, Clusterkopfschmerzen (www.clusterkopfschmerzen.com), Coxarthrose (http://www.coxarthrose.co.uk),   
D Dammschmerz, Darmschmerz, Dauerschmerzen, Daumenarthrose, Daumenschmerzen, Dentalgie, Diabetisches Fußsyndrom (www.fussyndrom.de), Discusprotrusion, Diskusprolaps (www.diskusprolaps.com), Diskotomie (www.diskotomie.de), Dorsalgie (www.dorsalgie-schmerztherapie.de), Durchblutungsstörungen, Dysästhesie, Dyspepsie
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F Fasciitis-plantaris, Fasziitis (http://www.fasziitis.de), Fersenschmerzen, Fibromyalgiesyndrom (www.polymyalgia.de/fibromyalgiesyndrom), Fibrositissyndrom, Fingerarthrose, Fingerschmerzen, Fingergelenksschmerzen, Flankenschmerz, Flanken, fortgeleiteter Schmerz, Fußgelenkschmerzen, Fußschmerz (www.fussschmerz.com), Fußschmerzen, Fußsohlenschmerzen, Fußsyndrom
G Ganzkörperschmerzen, Gastritis, Gaumenschmerz, Gehirninfarkt, Gelenkabnützungen, Gelenkinfektion, Gelenkkrankheiten, Gelenksabnutzung, Gelenksarthrose (www.gedlenksarthrose.com), Gelenksentzündung (www.gelenksentzuendung.de), Gelenkerkrankung, Gelenkgicht, Gelenkserkrankung, Gelenksinfektion, Gelenkrheuma, Gelenkrheumatismus, Gelenkschmerzen in der Hüfte, Gelenkschmerz (www.gelenkschmerz.co.uk), Gelenkschmerzen (1), Gelenkschmerzen (http://www.gelenksschmerzen.net) (2), Gelenksschmerz, Genickschmerz, Genitalschmerz (www.genitalschmerz.de), Geräusche in den Ohren, Gesäßschmerz, Gesichtsneuralgien, Gesichtsschmerz (www.gesichtsschmerz.com), Gliedmaßenschmerzen, Gichtarthritis, Gliederschmerz (http://www.glieder-schmerz.de), Glossodynie, Gonalgie (http://www.gonalgie.de), Gonarthrose (http://www.gonarthrose.net)
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K Karzinom, Karzinompatienten, Kiefergelenksschmerzen, Kieferschmerz, Kniegelenkentzündung, Kiefergelenkerkrankung, Kiefergelenksyndrom, Kieferschmerzen, Kniegelenksarthrose (http://www.kniegelenksarthrose.eu), Kniegelenkserkrankung, Kniegelenksschmerzen, Knieschmerz (www.knieschmerz.org), Knochenentzündung (www.knochen-entzuendung.de), Kniescheibenschmerz, Knieschmerzen, Knochenhautentzündung (www.knochenhaut-entzuendung.de), Knochenkrankheit, Knochenmarkentzündung (www.knochenmarkentzuendung.de), Knochenschmerz, Knöchelschmerzen, Knorpelkrankheiten, Kolon irritabile (http://www.kolon-irritabile.de), Kombinationskopfschmerzen, Kompartement-Syndrom, Kompressionssyndrome, Kopfschmerzanfall ((auch Migräne (www.migraene.co.uk)), Kostoklavikuläres Syndrom, Koxalgie (www.koxalgie.de), Krampf in den Waden, Krebsleiden, Krebspatienten, Kreuzbeinschmerzen, Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.biz), Kreuzschmerz (www.kreuz-schmerz.com), Kyphose (www.kyphose.de)
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M Magenschmerz, Malignompatienten, Magenschmerzen (www.magenschmerzen.org), Malignomschmerzen, Mammaamputation, chronische Mastalgie, Mastektomie (http://www.mastektomie.org), Meniscopathie, Migräne-Erkrankung, Migräneschmerz, Mittelfußschmerz, Mononeuritis, Mononeuropathien, Morbus Raynaud (http://www.morbus-raynaud.de), Morton-Neuralgie (http://www.morton-neuralgie.eu), Muskelentzündungen, Muskel-Muskeln-Muskulatur, Muskelschmerz, Muskelkrampf, Muskelverkrampfung, muskuloskelettaler Schmerz, Myalgie, Myoarthropathie, chronisches myofaciales Schmerzsyndrom, myofasciales Schmerzsyndrom, myofaszialer Schmerz, myofasziales Syndrom, myofasziales Schmerzsyndrom, myofascialer Schmerz, myofasciale Schmerzsyndrome, myofaciale Dysfunktion, Myago, Myositis (www.myositis.at)
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